2017口腔医师考试辅导:下颌阻生牙并发

2017口腔医师考试辅导:下颌阻生牙并发

对于阻生牙拔除时出现的术中失误病例,虽可采取一些较为有效的补救措施,但由于手术操作时间延长,创伤增大,大多数病例仍可能发生术后并发症。皮质激素对预防干槽症有明显作用,对于较为复杂的阻生牙拔除术,特别是有术中失误者,术后常规口服强的松30mg 每日1 次,连服3d ,维生素C 400mg 每日3 次,并给予广谱抗生素预防术后感染,使术后水肿明显减轻,术后感染及干槽症的发病率亦降低,有报道使用羟基磷灰石可减少干槽症。对发生术后咽峡间隙感染者,应及时拆除缝线,以利渗出物引流,并用3 %过氧化氢冲洗,以防引起咽旁间隙感染。对于因下颌第二磨牙松动引起急慢性根尖周炎者要调牙合,脱离牙合接触,以防加重创伤导致拔除第二磨牙。术后下唇麻木的病例应使用激素1 周,并给予扩血管药如地巴唑、西比灵及维生素B1 、B6 等治疗,大多1——3 月可恢复。对于发生术后大出血者,要清理拔牙创,对造成牙槽骨折的特别是舌侧骨板骨折进行复位,并缝合撕裂牙龈,加压止血,同时要给予补液、扩充血容量、防止发生失血性休克。

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